Oncologia ginecologica
Aggiornamento in Medicina
Le nuove lineeguida dell’ASCO raccomandano l’uso degli inibitori dell’aromatasi nel trattamento delle donne in post-menopausa con carcinoma della mammella positivo per il recettore estrogenico ( ER + ).
Gli inibitori dell’aromatasi agiscono riducendo la quantità di estrogeno circolante, impedendo la formazione di estrogeni a partire dagli androgeni nei tessuti periferici.
Sono attualmente in commercio 3 inibitori dell’aromatasi: Anastrozolo ( Arimidex ), Letrozolo ( Femara ) ed Exemestane ( Aromasin ).
Il Tamoxifene ( Nolvadex ) rimane il farmaco di prima scelta in queste pazienti.
Gli inibitori dell’aromatasi possono essere impiegati come terapia iniziale solo nel caso in cui ci sia una controindicazione all’uso del Tamoxifene.
Dopo alcuni anni ( 2-5 ) di trattamento con Tamoxifene è possibile passare agli inibitori dell’aromatasi.
Il trattamento con gli inibitori dell’aromatasi non dovrebbe superare i 5 anni, per la mancanza di dati clinici per periodi superiori.
Non esistono dati per l’impiego del Tamoxifene dopo somministrazione degli inibitori dell’aromatasi. ( Xagena2004 )
Fonte: ASCO, 2004
Gyne2004 Onco2004 Farma2004
