Oncologia ginecologica
Aggiornamento in Medicina
Sebbene l'obesità sia un fattore stabilito di rischio di cancro dell'endometrio, le informazioni sull'influenza della perdita di peso sul rischio di tumore endometriale nelle donne in postmenopausa sono limitate.
Sono state valutate le associazioni tra cambiamento di peso intenzionale e cancro dell'endometrio nello studio osservazionale Women’s Health Initiative ( WHI ).
Sono stati misurati i pesi corporei e calcolati gli indici di massa corporea ( BMI ) al basale e all'anno 3 nelle donne in postmenopausa ( N=36.794 ) dai 50 ai 79 anni al momento dell'arruolamento nello studio WHI.
Il cambiamento di peso durante quel periodo è stato classificato come segue: stabile ( cambiamento entro il 5% ), perdita ( cambiamento del 5% o superiore ) e aumento ( cambiamento del 5% o superiore ).
L'intenzione nella perdita di peso è stata valutata tramite auto-report all'anno 3; il cambiamento è stato caratterizzato come intenzionale o involontario.
Durante i successivi 11.4 anni ( media ) di follow-up, 566 episodi di carcinoma dell'endometrio incidente sono stati confermati dalla revisione delle cartelle cliniche.
Sono state valutate le relazioni ( hazard ratio, HR ) tra il cambiamento di peso e l'incidenza di cancro dell'endometrio.
Nelle analisi multivariate, rispetto alle donne con peso stabile ( più o meno 5% ), le donne con perdita di peso hanno presentato un rischio di cancro dell'endometrio significativamente inferiore ( HR=0.71 ).
L'associazione è risultata più forte tra le donne obese con perdita intenzionale di peso ( HR=0.44 ).
L'aumento di peso ( 4.5 kg o più ) era associato a un rischio di cancro dell'endometrio più elevato rispetto al peso stabile, soprattutto tra le donne che non avevano mai fatto uso di ormoni.
In conclusione, la perdita intenzionale di peso nelle donne in postmenopausa è associata a un minor rischio di cancro dell' endometrio, in particolare nelle donne con obesità.
Questi risultati dovrebbero motivare i programmi per la perdita di peso nelle donne obese in postmenopausa. ( Xagena2017 )
Luo J et al, J Clin Oncol 2017; 35: 1189-1193
Onco2017 Gyne2017 Endo2017
