Oncologia ginecologica
Aggiornamento in Medicina
Le donne affette da carcinoma ovarico frequentemente presentano dei sintomi prima della diagnosi, ma distinguere questi sintomi da quelli che si manifestano normalmente nelle donne rimane problematico.
L’obiettivo di questo studio è stato quello di confrontare la frequenza, la gravità e la durata dei sintomi tra le donne con tumore all’ovaio e le donne visitate presso i Centri di Primary Care ( Cura Primaria ).
Lo studio prospettico ha coinvolto 1709 donne.
Sono stati registrati i sintomi avvertiti nell’ultimo anno , la loro durata e la loro frequenza.
Per la gravità dei sintomi è stata utilizzata una scala a 5 punti.
La stessa indagine è stata effettuata prima dell’intervento chirurgico su 128 donne nelle quali era stata riscontrata una massa nella regione pelvica ( in 84 casi di natura benigna ed in 44 maligna ).
Tra le donne visitate presso i Centri di Primary Care, il 72% ha presentato in media 2 sintomi ricorrenti.
I sintomi più comuni sono stati : dolore alla schiena ( 45% ), senso di affaticamento ( 34% ), gonfiore ( 27% ), costipazione ( 24% ), dolore addominale ( 22% ) e sintomi urinari ( 16% ).
Rispetto ai controlli , le donne con carcinoma dell’ovaio hanno presentato un odds ratio ( OR ) di 7.4 per l’aumento delle dimensioni addominali, di 3.6 per il gonfiore, di 2.5 per l’urgenza urinaria e di 2.2 per il dolore della regione pelvica.
Le donne con massa tumorale hanno accusato una maggiore frequenza dei sintomi , dalle 20 alle 30 volte in un mese , con sintomi di maggiore gravità e di più recente insorgenza rispetto alle donne con massa di natura benigna o dei controlli.
La combinazione di gonfiore, aumento delle dimensioni addominali e dei sintomi urinari è stata riscontrata nel 43% delle donne con carcinoma, ma solo nell’8% delle donne che si sono recate ai Centri di Primary Care.
Le donne che presentano sintomi gravi e frequenti , e di recente insorgenza , dovrebbero essere sot toposte ad ulteriori indagini perché presentano una maggiore probabilità di avere un tumore all’ovaio.( Xagena2004 )
Goff B A, et al, JAMA 2004; 291: 2705-2712
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