Oncologia ginecologica
Aggiornamento in Medicina
Sono stati studiati i fattori di rischio per il cancro al seno infiammatorio ( IBC ), un raro tumore al seno, aggressivo, caratterizzato da eritema cutaneo del seno diffuso ed edema.
Sono stati inclusi in uno studio caso-controllo 617 casi di soggetti con tumore alla mammella infiammatorio provenienti dal database del Breast Cancer Surveillance Consortium ( 1994-2009 ).
Sono stati anche inclusi 1.151 tumori al seno invasivi non-infiammatori, localmente avanzati, con coinvolgimento della parete toracica / cute del seno ( LABC ), 7.600 casi non-infiammatori invasivi senza coinvolgimento della parete toracica / cute del seno ( BC ) e 93.654 soggetti di controllo abbinati ai casi per età e anno al momento della diagnosi e mammografia registrata.
Sono state riportate le stime del rate ratio ( RR ) per ogni gruppo di casi rispetto ai soggetti di controllo.
Una storia familiare di primo grado di tumore al seno e alta densità del seno alla mammografia hanno aumentato rischio di cancro al seno infiammatorio, LABC e BC.
Un alto indice di massa corporea ( BMI ) ha aumentato il rischio di cancro alla mammella infiammatorio indipendentemente dallo stato menopausale e dalla espressione del recettore per gli estrogeni ( ER ); i rate ratio per indice BMI di 30 e maggiore versus indice BMI inferiore a 25 sono stati 3.90 nelle donne in premenopausa e 3.70 nelle donne in perimenopausa / postmenopausa che non stavano attualmente utilizzando ormoni.
Un indice BMI di 30 e maggiore ha leggermente aumentato il rischio di BC ER-positivo ( RR=1.40 ).
Riduzioni statisticamente significative nel rischio di cancro al seno infiammatorio ER-negativo con età più avanzata al primo parto e nel rischio di cancro al seno infiammatorio ER-positivo con grado di istruzione superiore non sono state osservate per LABC e BC con lo stesso status di ER.
In conclusione, associazioni diverse con indice BMI, età al primo parto e istruzione tra cancro alla mammella infiammatorio e/o LABC e BC indicano una eziologia distinta per il tumore al seno infiammatorio. ( Xagena2013 )
Schairer C et al, J Natl Cancer Inst 2013; 105: 18: 1373-1384
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