Oncologia ginecologica
Aggiornamento in Medicina
L'incidenza dei fattori di rischio cardiometabolico nelle sopravvissute al tumore al seno non è stata ben definita. Pertanto, è stato confrontato il rischio di ipertensione, diabete e dislipidemia nelle donne con e senza cancro alla mammella.
Le donne con cancro al seno invasivo diagnosticato nel periodo 2005-2013 presso il Kaiser Permanente Northern California ( KPNC; Stati Uniti ) sono state identificate e abbinate a controlli senza tumore per anno di nascita ed etnia.
Sono stati identificati in totale 14.942 casi di cancro al seno e 74.702 controlli abbinati con un'età media di 61.2 anni, e il 65% di donne bianche non-ispaniche.
Rispetto ai controlli, i casi di tumore alla mammella avevano tassi di incidenza cumulativa più elevati di ipertensione ( 10.9% vs 8.9% ) e diabete ( 2.1% vs 1.7% ) dopo 2 anni, con una maggiore incidenza di diabete che persisteva dopo 10 anni ( 9.3% vs 8.8% ).
Nei modelli multivariati, i casi avevano un rischio più elevato di diabete ( rapporto di rischio di sottodistribuzione, sHR=1.16 ) rispetto ai controlli.
Casi trattati con chemioterapia ( sHR=1.23 ), radioterapia del lato sinistro ( sHR=1.29 ) o terapia endocrina ( sHR=1.23 ) hanno continuato ad avere un rischio di diabete più elevato.
Il rischio di ipertensione è risultato maggiore per i casi che hanno ricevuto radiazioni sul lato sinistro ( sHR=1.11 ) o terapia endocrina ( sHR=1.10 ).
I casi di peso normale ( indice di massa corporea [ BMI ] inferiore a 24.9 kg/m2 ) hanno presentato rischi più elevati in generale e all'interno dei sottogruppi di trattamento rispetto ai controlli.
Le sopravvissute a carcinoma alla mammella al Kaiser Permanente Northern California hanno presentato rischi elevati di diabete e ipertensione rispetto alle donne senza tumore mammario a seconda dei trattamenti ricevuti e dell'indice BMI.
Studi futuri dovrebbero esaminare le strategie per la prevenzione del fattore di rischio cardiometabolico nelle sopravvissute a tumore al seno. ( Xagena2022 )
Kwan ML et al, J Clin Oncol 2022; 40: 1635-1646
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