Oncologia ginecologica
Aggiornamento in Medicina
Fino al 1995 al Cancer Care Manitoba a Winnipeg in Canada le pazienti con carcinoma dell’endometrio con mioinvasione superiore al 50% ( FIGO 1C ) erano trattate con brachiterapia e radioterapia totale della pelvi nonostante i linfonodi fossero negativi.
Dopo il 1° ottobre 1995 questi pazienti sono state trattate solo con la brachiterapia.
Lo studio retrospettivo ha preso in esame tutte le pazienti (n=172) con adenocarcinoma dell’endometrio tra i 1° ottobre 1995 ed il 1° marzo 2001, stadio 1 FIGO , sottoposte a linfadenectomia pelvica selettiva, risultata negativa.
Cinquantatrè pazienti erano in stadio 1C.
Il periodo di follow-up è stato di 32 mesi.
L’incidenza di recidiva tra le pazienti in stadio FIGO 1 è stata del 2,3% ( 4/172 ) mentre per lo stadio 1C è stata del 5,7% ( 3/53 ).
Non è stata osservata differenza statisticamente significativa nelle percentuali di recidiva rispetto al gruppo controllo storico ( 3,6% stadio 1 e 7,2% per stadio 1C ).
La percentuale di sopravvivenza tra le pazienti trattate con brachiterapia e radioterapia pelvica ( dato storico ) è stata del 97% e del 94% , rispettivamente.
Questo studio dimostra che le pazienti con tumore dell’endometrio stadio FIGO 1C possono essere trattate con la sola brachiterapia in presenza di linfonodi negativi. ( Xagena2003 )
Rittenberg PV et al, Gynecol Oncol 2003; 89:288-294
Onco2003
