Oncologia ginecologica
Aggiornamento in Medicina
Ricercatori dell’University of Medicine and Dentistry of New Jersey negli Stati Uniti, hanno condotto uno studio clinico confrontando la carica virale del virus HIV ( virus dell’immunodeficienza umana ) e la conta CD4 nei pazienti infettati con il virus HIV con e senza tumore della cervice.
E’ stato ipotizzato che le donne HIV-positive con cancro della cervice possano avere un rischio maggiore di immunosoppressione.
Lo studio clinico caso-controllo ha incluso tutte le pazienti HIV-positive giunte all’osservazione tra il 1995 e il 2006 con cancro cervicale invasivo ( casi ) o senza carcinoma della cervice ( controlli ).
Le pazienti sono state incluse solo in presenza di una misurazione dei CD4 meno di 6 mesi prima o meno di 3 mesi dopo la diagnosi di cancro cervicale per i casi o dopo l’ultima visita ginecologica per i controlli.
I controlli sono stati abbinati ai casi in un rapporto di 4:1.
Le pazienti sono state considerate immunocompetenti se mostravano una conta dei CD4 maggiore di 200 cellule/microL e una carica virale inferiore a 10.000 copie/mL.
Sono stati identificati 15 casi e 60 controlli.
Il valore mediano della conta dei CD4 è risultato di 208 cellule/microL per i casi e di 445 cellule/microL per i controlli ( P = 0.03 ).
La carica virale mediana era di 16.918 copie/mL per i casi e di 1.430 copie/mL per i controlli ( P = 0.15 ).
Solo il 7% dei casi è risultato immunocompetente rispetto al 64%dei controlli ( odds ratio 0.04; P < 0.001 ).
La significatività è stata mantenuta dopo aggiustamento per altri fattori ( P = 0.002 ).
In conclusione, le donne con HIV e diagnosi di cancro della cervice sembrano avere un maggior grado di immunosoppressione delle donne con HIV ma senza questo tumore. ( Xagena2008 )
Leitao MM Jr et al, Cancer 2008; 112: 2683-2689
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