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Tumore al seno HR+ in donne in postmenopausa, previsione di recidiva tardiva a distanza dopo 5 anni di trattamento endocrino


È stato dimostrato, in precedenza, che il punteggio PAM50 di rischio di recidiva ( ROR ) è significativamente correlato con la recidiva a distanza nella coorte di ricerca traslazionale nello studio Arimidex, Tamoxifen Alone or in Combination ( ATAC ) [ TransATAC [] e negli studi randomizzati Austrian Breast and Colorectal Cancer Study Group 8 ( ABCSG 8 ).

I ricercatori si sono concentrati sul punteggio ROR per prevedere la recidiva a distanza dopo 5 anni di follow-up in una analisi combinata di questi due studi randomizzati.

I dati di follow-up a lungo termine e i campioni di tessuto sono stati ottenuti da 2.137 donne in postmenopausa con carcinoma mammario positivo per i recettori dell'ormone in fase iniziale dagli studi ABCSG 8 e TransATAC.
È stato determinato il valore prognostico di ROR per la recidiva a distanza oltre 5 anni nel set di dati combinati.

In totale, sono state incluse nelle analisi combinate 2.137 donne che non avevano avuto una recidiva a 5 anni dalla diagnosi.

Il Clinical Treatment Score ( CTS ) è stato il più forte fattore prognostico a 5 anni dalla diagnosi ( univariata: ratio di probabilità LR X2=94.12, bivariata: LR X2=61.43 ).

Il punteggio ROR è risultato significativamente prognostico, da solo, negli anni da 5 a 10.

Nel sottogruppo linfonodo-negativo / recettore di EGF-2-negativo, un maggiore valore prognostico per la recidiva a distanza, tardiva, è stato aggiunto dal punteggio ROR rispetto al punteggio CTS.

In conclusione, il punteggio ROR ha aggiunto informazioni prognostiche clinicamente significative al punteggio CTS in tutti i pazienti e in tutti i sottogruppi nel periodo di follow-up tardivo.
Questi risultati hanno indicato che il punteggio ROR può essere utile per separare i pazienti in gruppi di rischio che potrebbero essere risparmiati o potenzialmente trarre beneficio dalla terapia ormonale estesa oltre i 5 anni di trattamento. ( Xagena2015 )

Sestak I et al, J Clin Oncol 2015;33:916-922

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